腦梗可通過抗血小板藥物、抗凝藥物、降脂藥物、神經保護藥物、改善微循環藥物等方式治療。腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態、血管炎等因素引起。
1、抗血小板：阿司匹林通過抑制血小板聚集減少血栓形成，氯吡格雷可阻斷ADP受體抑制血小板活化，替格瑞洛作為新型P2Y12抑制劑起效更快。這類藥物需長期服用以預防復發，用藥期間需監測出血傾向。
2、抗凝治療：華法林通過抑制維生素K依賴凝血因子合成，利伐沙班直接抑制Xa因子，達比加群酯選擇性阻斷凝血酶。適用于房顫等心源性栓塞患者，需定期監測INR值調整劑量。
3、降脂穩定：阿托伐他汀通過抑制HMG-CoA還原酶降低低密度脂蛋白，瑞舒伐他汀可顯著提升高密度脂蛋白水平，匹伐他汀對肝功能影響較小。需配合低脂飲食使LDL-C控制在1.8mmol/L以下。
4、神經保護：依達拉奉通過清除自由基減輕缺血再灌注損傷，丁苯酞可改善腦側支循環，胞磷膽堿促進細胞膜磷脂代謝。急性期靜脈給藥能縮小梗死面積，改善神經功能缺損。
5、微循環改善：長春西汀增加紅細胞變形能力，尼莫地平選擇性擴張腦血管，己酮可可堿抑制血小板聚集。適用于后循環梗死或腔隙性梗死患者，可聯合康復訓練。
腦梗患者需長期低鹽低脂飲食，每日鈉攝入控制在5g以內，增加深海魚類和堅果攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，配合肢體功能訓練。定期監測血壓血糖，戒煙限酒，保持情緒穩定，每3個月復查頸動脈超聲和血脂四項。
