四環(huán)素牙表現(xiàn)為牙齒顏色異常，可能呈現(xiàn)黃色、灰色或棕色，嚴(yán)重者伴有釉質(zhì)發(fā)育不全。

四環(huán)素牙最顯著特征是牙齒顏色改變。輕度表現(xiàn)為均勻的淡黃色，中度呈灰黃色或灰棕色，重度可能出現(xiàn)深灰色或棕黑色。顏色分布通常不均勻，前牙區(qū)更明顯，可能呈現(xiàn)帶狀或斑塊狀著色。

部分患者伴隨釉質(zhì)發(fā)育不全，表現(xiàn)為釉質(zhì)表面粗糙、凹陷或溝紋。釉質(zhì)礦化不良導(dǎo)致牙齒失去正常光澤，嚴(yán)重者出現(xiàn)釉質(zhì)缺損，牙齒結(jié)構(gòu)脆弱易發(fā)生崩裂。

著色程度與四環(huán)素使用時(shí)期相關(guān)。乳牙著色多因母親妊娠期用藥，恒牙著色多發(fā)生在嬰幼兒期用藥。全口牙齒均可受累，但前牙區(qū)更易觀察，后牙區(qū)可能僅見輕微變色。

四環(huán)素牙通常無疼痛等自覺癥狀，但重度釉質(zhì)發(fā)育不全者可能出現(xiàn)牙齒敏感。牙齒結(jié)構(gòu)異常可能增加齲齒風(fēng)險(xiǎn)，影響咀嚼功能，嚴(yán)重者可能引發(fā)心理社交障礙。

需與氟斑牙、遺傳性牙本質(zhì)發(fā)育不全等鑒別。四環(huán)素牙著色多從牙本質(zhì)層透出，紫外燈下可能顯示熒光反應(yīng)。病史詢問可發(fā)現(xiàn)嬰幼兒期四環(huán)素類藥物使用史。

四環(huán)素牙患者需注意口腔衛(wèi)生維護(hù)，選擇軟毛牙刷和低磨損牙膏減少釉質(zhì)損傷。日常飲食避免過多攝入咖啡、茶等染色食物，定期進(jìn)行專業(yè)潔牙。對(duì)于美觀要求高者，可咨詢牙醫(yī)選擇冷光美白、貼面修復(fù)或全冠修復(fù)等治療方案。適當(dāng)補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D可能有助于改善牙齒礦化狀態(tài)。