慢性盆腔炎可通過癥狀持續時間、體征及醫學檢查綜合判斷。典型癥狀包括下腹隱痛或墜脹感持續超過3個月，伴隨腰骶部酸痛、異常陰道分泌物或月經紊亂。
一、主要診斷依據：
持續盆腔疼痛是核心癥狀，需排除其他婦科疾病。婦科檢查可見子宮壓痛、附件區增厚或包塊，宮頸舉痛提示炎癥存在。實驗室檢查中，陰道分泌物常規顯示白細胞增多，超聲可能觀察到輸卵管增粗或盆腔積液。急性發作期血常規可見C反應蛋白升高。
二、鑒別診斷要點：
子宮內膜異位癥表現為進行性加重的痛經，盆腔檢查可觸及觸痛結節。腸易激綜合征多伴隨排便習慣改變，疼痛與飲食相關。泌尿系統感染常出現尿頻尿急癥狀，尿常規檢查可鑒別。結核性盆腔炎多有結核病史，影像學可見鈣化灶。
三、高危因素評估：
既往急性盆腔炎未規范治療者風險增加3倍。宮腔操作史如人工流產、輸卵管通液可能破壞生殖道屏障。多個性伴侶或性衛生不良易導致病原體反復感染。免疫力低下人群更易轉為慢性病程。
日常需保持外陰清潔干燥，選擇透氣棉質內褲。經期避免盆浴和性生活，減少辛辣刺激食物攝入。適度進行盆底肌鍛煉如凱格爾運動，促進盆腔血液循環。急性發作期需臥床休息，下腹部熱敷可緩解疼痛。建議每年婦科檢查，出現異常出血或疼痛加重及時就醫復查。
