頭發真菌感染可通過頭皮瘙癢、脫屑、斷發或局部紅腫等癥狀初步判斷，確診需結合真菌鏡檢或培養檢查。
真菌感染頭皮時，早期可能出現邊界清晰的圓形脫發斑，表面覆蓋灰白色鱗屑，伴有輕度瘙癢。隨著病情進展，脫發區域可能擴大，毛干在距離頭皮2-3毫米處斷裂形成黑點征。部分患者會出現毛囊炎樣紅色丘疹或膿皰，嚴重時可能伴隨滲出和異味。馬拉色菌感染常引起油膩性鱗屑，而小孢子菌感染多導致干燥性脫屑。
臨床常用伍德燈檢查，某些真菌在紫外光下呈現特定熒光顏色。確診需刮取頭皮鱗屑或拔取病發進行氫氧化鉀溶液鏡檢，觀察到菌絲或孢子可明確診斷。真菌培養能鑒定具體菌種，但需時較長。需注意與銀屑病、脂溢性皮炎等非感染性疾病進行鑒別，后者通常無斷發表現且真菌檢查陰性。
日常應保持頭皮清潔干燥，避免共用梳洗用具。洗頭時選用含酮康唑或二硫化硒的藥用洗劑，水溫不宜過高。飲食需限制高糖高脂食物攝入，適當補充維生素B族。若家庭成員有類似癥狀需同時治療，貼身衣物及床品應定期煮沸消毒。出現持續脫發或頭皮化膿時需及時就醫，避免自行使用激素類藥膏加重感染。
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