孕婦禁用阿昔莫司膠囊。阿昔莫司屬于降脂藥物，可能通過胎盤屏障影響胎兒發育，主要風險包括胎兒畸形、妊娠期代謝紊亂、藥物蓄積毒性、肝功能異常及凝血功能障礙。

1、胎兒畸形風險：

阿昔莫司的活性成分可能干擾胚胎細胞分化，尤其在妊娠早期器官形成階段。動物實驗顯示該藥可致骨骼發育異常和心血管缺陷，雖然人類數據有限，但基于藥理作用機制，妊娠期使用存在潛在致畸性。

2、代謝紊亂：

該藥物通過調節脂蛋白代謝發揮作用，可能打破孕婦特有的代謝平衡狀態。妊娠期生理性高脂血癥是胎兒營養供給的重要保障，藥物干預可能導致胎兒能量供應不足或胎盤功能障礙。

3、藥物蓄積毒性：

孕婦血容量增加及肝腎代謝負荷加重，可能延緩藥物清除速度。阿昔莫司的半衰期延長會導致藥物在母體-胎兒系統中累積，增加中毒風險，表現為惡心、皮疹等不良反應加重。

4、肝功能影響：

妊娠本身可導致肝酶輕度升高，阿昔莫司的代謝主要依賴肝臟。兩者疊加可能誘發妊娠期肝內膽汁淤積癥，表現為皮膚瘙癢、黃疸，嚴重時可引起早產或胎兒窘迫。

3、凝血功能異常：

該藥物可能干擾維生素K依賴性凝血因子合成，與妊娠期高凝狀態形成矛盾效應。既增加出血風險又可能促進血栓形成，對母嬰循環系統造成雙重威脅。

妊娠期血脂管理應優先采取非藥物干預。建議每日攝入富含Omega-3的深海魚類如三文魚，配合低升糖指數飲食控制血糖波動。規律進行孕婦瑜伽或散步等有氧運動，每周3-5次、每次30分鐘為宜。所有降脂方案需在產科和內分泌科醫師共同監督下制定，若必須用藥，可考慮妊娠相對安全的考來烯胺等膽汁酸螯合劑，但仍需嚴格評估風險收益比。產后哺乳期同樣不建議使用阿昔莫司，因藥物可經乳汁分泌影響新生兒。