肢端型白癜風可通過外用糖皮質激素、鈣調磷酸酶抑制劑、維生素D3衍生物等藥物治療，部分患者需聯合光療或系統用藥。肢端型白癜風主要表現為手足等末端部位皮膚色素脫失，治療難度相對較大。

1、糖皮質激素：

鹵米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏等中強效糖皮質激素是肢端型白癜風的一線用藥。這類藥物通過抑制局部免疫反應減少黑素細胞破壞，促進殘留黑素細胞增殖遷移。需注意長期使用可能導致皮膚萎縮、毛細血管擴張等不良反應，建議在醫生指導下采用間歇療法。

2、鈣調磷酸酶抑制劑：

他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏等鈣調磷酸酶抑制劑適用于面部及薄嫩皮膚部位的治療。該類藥物通過阻斷T細胞活化減輕局部炎癥反應，安全性較高且無皮膚萎縮副作用，尤其適合兒童及長期用藥患者，但起效相對緩慢。

3、維生素D3衍生物：

卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏等維生素D3衍生物可調節黑素細胞分化與功能。這類藥物常與糖皮質激素聯用增強療效，通過促進黑素細胞酪氨酸酶活性及黑素合成發揮作用，單獨使用效果有限，需堅持3-6個月療程。

4、光敏劑聯合光療：

補骨脂素、甲氧沙林等光敏劑配合UVA/UVB照射可刺激黑素細胞再生。光化學療法適用于頑固性皮損，通過光毒性反應促進毛囊黑素細胞向表皮遷移，治療期間需嚴格防曬并監測光毒反應，肝功能異常者慎用。

5、系統用藥：

對于快速進展期患者可短期口服小劑量潑尼松等糖皮質激素控制病情。部分患者聯合使用左旋咪唑、轉移因子等免疫調節劑，中藥制劑如白癜風膠囊也有輔助治療作用，系統用藥需定期監測血糖、血壓等指標。

肢端型白癜風患者日常需避免外傷摩擦刺激皮損部位，外出時做好物理防曬。飲食可適當增加富含酪氨酸及銅元素的食物如黑芝麻、核桃等，但需注意食療不能替代正規治療。保持規律作息，緩解精神壓力對病情控制有積極作用。建議每3個月復診評估療效，根據皮損變化及時調整治療方案，病程超過5年且白斑穩定的患者可考慮表皮移植等外科治療。