金屬過(guò)敏可通過(guò)避免直接接觸、選擇低致敏材質(zhì)、加強(qiáng)皮膚屏障、藥物干預(yù)及免疫調(diào)節(jié)等方式預(yù)防。金屬過(guò)敏主要由鎳、鉻、鈷等金屬離子引發(fā)，表現(xiàn)為接觸性皮炎。

1、避免直接接觸：

減少佩戴含鎳、鉻的飾品如耳環(huán)、項(xiàng)鏈，尤其穿刺部位易致敏。日常用品如皮帶扣、眼鏡架可選用鈦合金或醫(yī)用不銹鋼。職業(yè)暴露者需穿戴防護(hù)手套，金屬工具手柄包裹硅膠套。

2、選擇低致敏材質(zhì)：

優(yōu)先選用316L醫(yī)用不銹鋼、純鈦或18K金材質(zhì)飾品，其金屬離子釋放率低于0.5μg/cm2/周。衣物紐扣宜選塑料或樹(shù)脂材質(zhì)，避免使用含鎳?yán)湣W盟標(biāo)準(zhǔn)EN1811認(rèn)證產(chǎn)品致敏風(fēng)險(xiǎn)更低。

3、加強(qiáng)皮膚屏障：

接觸金屬前涂抹含凡士林的隔離霜，破損皮膚禁用金屬物品。日常使用pH5.5弱酸性沐浴露，沐浴后及時(shí)涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜。汗液會(huì)加速金屬離子滲透，運(yùn)動(dòng)后需清潔接觸部位。

4、藥物干預(yù)：

急性期可口服氯雷他定等抗組胺藥緩解瘙癢，局部使用氫化可的松乳膏抗炎。嚴(yán)重過(guò)敏者需在醫(yī)生指導(dǎo)下短期應(yīng)用潑尼松等糖皮質(zhì)激素。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部皮損。

5、免疫調(diào)節(jié)：

反復(fù)過(guò)敏者可進(jìn)行斑貼試驗(yàn)明確致敏金屬，必要時(shí)采用低劑量金屬離子脫敏治療。補(bǔ)充維生素D3和Omega-3脂肪酸有助于調(diào)節(jié)Th1/Th2免疫平衡。壓力管理可降低組胺釋放風(fēng)險(xiǎn)。

金屬過(guò)敏患者應(yīng)建立個(gè)人致敏金屬檔案，新購(gòu)物品可用二甲基乙二肟試劑檢測(cè)鎳釋放。飲食上增加富含鋅、硒的海產(chǎn)品，減少辛辣刺激食物攝入。選擇純棉透氣衣物減少摩擦刺激，健身時(shí)佩戴硅膠腕帶替代金屬器械。定期進(jìn)行皮膚科隨訪，出現(xiàn)紅斑、水皰等癥狀立即停用可疑物品并用生理鹽水冷敷。