一躺下就想小便可能由膀胱過度活動癥、前列腺增生、尿路感染、心理因素、睡前飲水過多等原因引起，可通過行為訓練、藥物治療、心理調節等方式改善。

1、膀胱過度活動癥：

膀胱逼尿肌異常收縮會導致尿急、尿頻，平躺時腹腔壓力變化可能加重癥狀。建議記錄排尿日記，進行盆底肌訓練，必要時在醫生指導下使用托特羅定、索利那新等藥物調節膀胱功能。

2、前列腺增生：

中老年男性前列腺體積增大會壓迫尿道，平躺時尿道阻力改變易產生尿意。伴隨夜尿增多、排尿費力等癥狀。可嘗試溫水坐浴緩解，醫生可能開具坦索羅辛、非那雄胺等藥物改善排尿功能。

3、尿路感染：

細菌感染引起的膀胱炎或尿道炎會刺激黏膜，臥位時尿液對膀胱三角區刺激更明顯。典型表現包括排尿灼痛、尿液渾濁。需進行尿常規檢查，確診后需遵醫囑使用左氧氟沙星、頭孢克肟等抗生素治療。

4、心理因素：

焦慮或強迫傾向可能導致排尿注意力增強，形成條件反射。睡前進行冥想放松訓練，避免過度關注排尿感受，必要時尋求心理咨詢干預打破惡性循環。

5、睡前飲水過量：

就寢前2小時內攝入大量液體或利尿飲品如咖啡、酒精會直接增加尿液生成。調整飲水習慣，晚餐后控制飲水量，避免攝入刺激性飲料可有效改善癥狀。

建議晚餐選擇冬瓜、薏仁等利水食材，避免咸食加重口渴感。白天保持適量運動改善血液循環，但睡前3小時避免劇烈運動。養成固定排尿間隔時間，逐步延長憋尿時長。若調整生活方式2周無改善，或出現血尿、發熱等癥狀，需及時泌尿外科就診排除器質性疾病。夜間排尿影響睡眠質量者可嘗試抬高床頭15度，減少盆腔充血。