女性打噴嚏漏尿通常由盆底肌松弛、妊娠損傷、雌激素水平下降、慢性腹壓增高及泌尿系統感染等因素引起。

1、盆底肌松弛：

盆底肌群支撐膀胱和尿道，當肌肉因年齡增長或缺乏鍛煉變得松弛時，控尿能力下降。長期久坐、肥胖會加速肌肉松弛，表現為腹壓突然增加如打噴嚏時尿液不自主流出。凱格爾運動可增強肌力，嚴重者需生物反饋治療。

2、妊娠損傷：

懷孕期間胎兒重量壓迫盆底，分娩時產道擴張可能造成肌肉和神經損傷。多胎妊娠、巨大兒或產程過長者更易出現產后壓力性尿失禁。產后42天至半年是盆底康復黃金期，電刺激聯合陰道啞鈴訓練效果顯著。

3、雌激素缺乏：

絕經后女性雌激素水平降低，尿道黏膜萎縮變薄，閉合壓力減弱。同時膀胱逼尿肌過度活動可能加重漏尿癥狀。局部使用雌三醇軟膏可改善黏膜狀態，但需排除激素治療禁忌證。

4、慢性腹壓增高：

長期便秘、慢性咳嗽或重體力勞動會導致腹壓持續升高，削弱盆底支撐結構。肥胖者內臟脂肪堆積進一步增加腹腔壓力。控制基礎疾病、減輕體重能有效緩解癥狀，避免提舉重物。

5、泌尿系統感染：

膀胱炎或尿道炎引發尿頻、尿急時可能伴隨急迫性尿失禁，打噴嚏刺激會誘發漏尿。尿常規檢查可確診，病原體清除后癥狀多消失。需注意與壓力性尿失禁鑒別，混合型需聯合治療。

建議每日進行30分鐘盆底肌訓練如慢速收縮保持10秒+快速收縮交替，攝入富含維生素C的蔬果預防感染，避免咖啡因及碳酸飲料。BMI超標者應將體重控制在24以下，咳嗽時交叉雙腿可暫時減少漏尿量。癥狀持續半年以上或伴隨血尿、排尿疼痛需泌尿外科評估，中重度患者可選擇尿道中段懸吊術等手術治療。