PSA是前列腺特異性抗原的英文縮寫，主要用于前列腺疾病的篩查與監測。PSA水平異常可能由前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌等因素引起，檢測方式包括血液檢查、影像學檢查、穿刺活檢等。
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1、前列腺炎：
前列腺炎是PSA升高的常見原因之一，多由細菌感染或慢性炎癥刺激導致。患者可能出現尿頻、尿急、會陰部疼痛等癥狀。治療以抗生素為主，如左氧氟沙星、頭孢曲松等，配合溫水坐浴可緩解癥狀。急性期PSA值可能顯著升高，炎癥控制后多可回落。
2、良性增生：
良性前列腺增生是中老年男性PSA輕度升高的主要原因。增大的前列腺壓迫尿道導致排尿困難、尿線變細。治療可采用坦索羅辛等α受體阻滯劑，或非那雄胺等5α還原酶抑制劑。定期監測PSA變化有助于評估病情進展。
3、前列腺癌：
前列腺癌患者PSA值通常持續升高且增速較快，可能伴隨骨痛、血尿等癥狀。確診需結合直腸指檢、MRI和穿刺活檢。根治性前列腺切除術或放射治療是主要治療手段，晚期患者需內分泌治療。
4、檢測方法：
PSA檢測需空腹采血，避免直腸指檢或導尿后立即檢查。總PSA與游離PSA比值有助于鑒別良惡性病變。影像學檢查如經直腸超聲、多參數MRI可輔助定位病灶，系統性穿刺活檢是確診金標準。
5、影響因素：
年齡、種族、前列腺按摩、騎自行車等因素均可能影響PSA值。檢測前48小時應避免性活動，服用非那雄胺等藥物需提前告知PSA輕度升高需1-3個月后復查，避免過度診斷。
建議50歲以上男性每年進行PSA篩查，有家族史者應提前至45歲。日常保持低脂飲食，適量補充番茄紅素和維生素E。避免長時間久坐，規律排精可能降低炎癥風險。出現排尿異常或PSA值超過4ng/ml時需及時就診泌尿外科，醫生會根據游離PSA百分比、PSA密度等指標綜合判斷是否需要進一步檢查。
