治療骨刺常用藥物包括非甾體抗炎藥、軟骨保護劑和局部外用藥,主要有雙氯芬酸鈉、硫酸氨基葡萄糖、氟比洛芬凝膠貼膏等。
1、非甾體抗炎藥:
雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成緩解疼痛和炎癥,適用于骨關節炎伴隨的骨刺癥狀。塞來昔布作為選擇性COX-2抑制劑可減少胃腸道刺激。此類藥物需注意心血管和消化道不良反應。
2、軟骨保護劑:
硫酸氨基葡萄糖能刺激軟骨細胞合成蛋白多糖,延緩關節軟骨退化。鹽酸氨基葡萄糖可改善關節活動功能,需長期服用才能顯現效果。這類藥物安全性較高但起效較慢。
3、局部外用藥:
氟比洛芬凝膠貼膏通過皮膚滲透發揮局部抗炎作用,適合淺表關節骨刺。水楊酸甲酯乳膏可促進局部血液循環,減輕僵硬感。外用制劑可減少全身用藥的不良反應。
4、鎮痛輔助藥物:
對乙酰氨基酚適用于輕度疼痛控制,但需注意每日劑量限制。曲馬多可用于中重度疼痛,但具有成癮風險需短期使用。這類藥物不直接治療骨刺但可改善癥狀。
5、中成藥制劑:
骨刺片含杜仲、續斷等成分具有活血化瘀作用。抗骨增生膠囊通過補腎強骨緩解癥狀。中成藥需辨證使用且療程較長。
骨刺患者應保持適度運動如游泳、騎自行車等低沖擊活動,避免爬樓梯或登山等加重關節負荷的運動。飲食上增加富含鈣質的乳制品、豆制品和深綠色蔬菜,控制體重減輕關節壓力。寒冷季節注意關節保暖,可配合熱敷緩解僵硬。日常使用手杖或護具分擔關節負荷,選擇軟底鞋減少震動傳導。定期復查評估骨刺進展,藥物使用需嚴格遵循醫囑調整。