胃癌手術既可以是微創手術，也可以是大手術，具體取決于腫瘤分期、患者身體狀況及手術方式。早期胃癌通常采用腹腔鏡等微創技術，而進展期胃癌可能需傳統開腹手術。
1、微創手術適用情況：
早期胃癌T1期多采用腹腔鏡或機器人輔助手術，這類微創方式創傷小、恢復快。手術通過腹部數個5-10毫米小孔完成，術中會切除部分或全部胃組織，并清掃周圍淋巴結。患者術后疼痛輕，住院時間可縮短至5-7天，并發癥風險低于開腹手術。但需滿足腫瘤直徑小于3厘米、未侵犯漿膜層等條件。
2、傳統開腹手術適用情況：
進展期胃癌T2期及以上常需開腹手術，切口長度約15-20厘米。這類大手術能更徹底清掃淋巴結，處理可能存在的轉移灶。手術范圍可能涉及全胃切除、聯合臟器切除等復雜操作，術后需放置引流管，住院時間約10-14天。高齡或合并心肺疾病者需謹慎評估手術耐受性。
術后需分階段調整飲食，初期以米湯、藕粉等流質為主，2周后過渡到軟爛食物。每日可分6-8餐，避免牛奶、豆類等產氣食物。康復期可進行散步等低強度運動，3個月內避免提重物。定期復查胃鏡和腫瘤標志物，術后1年內每3個月隨訪1次。心理支持對緩解患者焦慮尤為重要，家屬可協助記錄飲食與不適癥狀。
