支架植入15年后仍需要定期復查。心臟支架術(shù)后長期隨訪對預防血管再狹窄、評估支架狀態(tài)及調(diào)整治療方案至關(guān)重要。

一、支架術(shù)后復查的必要性：

冠狀動脈支架植入后，血管內(nèi)皮修復和支架內(nèi)皮化通常需要6-12個月，但遠期仍存在支架內(nèi)再狹窄或血栓風險。15年后復查可評估支架是否發(fā)生金屬疲勞、內(nèi)膜增生或新生動脈粥樣硬化。通過冠狀動脈CT血管成像或造影檢查能直觀觀察支架通暢度，心電圖和心臟超聲則能監(jiān)測心功能變化。部分患者可能出現(xiàn)無癥狀的支架內(nèi)再狹窄，定期復查有助于早期干預。

二、不同時期的復查重點：

術(shù)后1年內(nèi)需每3個月復查血脂、血糖及凝血功能，調(diào)整抗血小板藥物方案。1-5年建議每年進行運動負荷試驗，5年后應每2年接受冠狀動脈CT檢查。15年以上的長期隨訪需重點關(guān)注支架結(jié)構(gòu)完整性，合并糖尿病或腎功能不全者需增加頸動脈超聲等附加檢查。若出現(xiàn)活動后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀，需立即就診。

支架術(shù)后患者需終身保持低鹽低脂飲食，每日攝入蔬菜不少于500克，限制紅肉攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，如快走或游泳，避免劇烈對抗性運動。戒煙并控制體重指數(shù)在24以下，血壓維持在130/80毫米汞柱以內(nèi)。長期服用阿司匹林與他汀類藥物者需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定，突發(fā)胸痛時立即舌下含服硝酸甘油并就醫(yī)。