子宮內膜不典型增生可以通過超聲檢查進行初步篩查,但確診需結合病理檢查。
超聲檢查是評估子宮內膜病變的常用無創手段,經陰道超聲能清晰顯示子宮內膜厚度、回聲及血流情況。對于不典型增生,超聲可觀察到內膜增厚通常超過15毫米、回聲不均或局部占位性病變。但超聲無法直接判斷細胞異型性,僅能提示異常需進一步檢查。
1、超聲檢查的輔助診斷價值:
經陰道超聲測量子宮內膜厚度具有重要參考意義。絕經后婦女內膜厚度超過4-5毫米即需警惕,育齡期女性則需結合月經周期判斷。超聲還能發現宮腔積液、肌層浸潤等伴隨征象。彩色多普勒可檢測病變區域血流信號,異常豐富血流可能提示惡性轉化風險。
2、病理檢查的金標準地位:
診斷不典型增生必須通過診刮或宮腔鏡獲取內膜組織。病理學可明確細胞核異型性、腺體結構異常等特征,區分單純增生、復雜增生伴或不伴不典型增生。對于超聲發現異常的患者,應及時行宮腔鏡下定位活檢,避免漏診早期內膜癌。
日常需關注月經周期改變及異常出血癥狀,肥胖、多囊卵巢綜合征等高危人群建議每年婦科檢查。確診患者應避免高脂飲食,控制體重在BMI24以下,規律進行快走、游泳等有氧運動。術后患者可練習凱格爾運動增強盆底肌功能,飲食注意增加十字花科蔬菜攝入量,限制紅肉及加工食品。心理壓力較大時可嘗試正念冥想緩解焦慮情緒。