男性結扎后仍可射精，但精液中不含精子。輸精管結扎術通過阻斷輸精管運輸精子的通道實現避孕，不影響睪丸激素分泌和性功能。

1、射精機制：

射精由精液排出和性高潮兩部分組成。精液主要成分為前列腺液占70%、精囊液占25%和尿道球腺液，精子僅占精液總量不到5%。結扎手術僅切斷輸精管，精囊與前列腺的分泌功能不受影響，故術后仍能產生精液并體驗性高潮。

2、成分變化：

術后精液體積減少約3-5%，外觀與黏稠度無明顯差異。顯微鏡下觀察可見精液完全無精子，但果糖精囊分泌的標志物和酸性磷酸酶前列腺分泌的標志物含量保持正常。部分男性報告精液顏色略微變淺，這與個體差異有關。

3、術后恢復：

建議術后15次射精或等待2個月再行精液檢查確認避孕效果。殘余輸精管內可能存留精子，需通過6-8次排精徹底清除。約85%的男性在術后3個月內達到無精狀態，極少數需6個月。

4、功能影響：

國際泌尿外科協會數據顯示，92%的受術者性功能無變化，5%報告性欲增強因心理壓力解除，3%出現暫時性不適。手術不干擾睪丸酮合成，晨勃、勃起硬度等指標與術前無統計學差異。

5、注意事項：

術后需避孕至精液檢查確認無精。約1/2000案例發生輸精管自愈導致再通，建議每年進行1次精液復查。若出現陰囊持續脹痛或發熱，需排查附睪淤積癥或感染可能。

術后兩周內避免劇烈運動和重體力勞動，穿著支撐內褲減輕陰囊下垂。飲食可增加鋅元素攝入牡蠣、牛肉、南瓜子，促進創口愈合。溫水坐浴每日2次、每次15分鐘有助于緩解局部腫脹。保持規律性生活頻率每周2-3次可加速殘余精子排出，但需使用避孕套至醫生確認避孕成功。