透析病人不建議服用六味地黃丸。該藥物含有熟地黃等成分,可能加重腎臟代謝負擔,不利于病情控制。
一、六味地黃丸的成分與作用機制:
六味地黃丸由熟地黃、山茱萸、山藥等六味藥材組成,傳統用于滋陰補腎。其中熟地黃含大量苷類成分,需經腎臟代謝排出。健康人群服用可調節陰虛癥狀,但透析患者腎功能嚴重受損,藥物代謝產物易蓄積體內,可能引發電解質紊亂或加重氮質血癥。
二、透析患者的用藥特殊性:
透析患者腎臟濾過功能不足正常人的15%,藥物清除率顯著下降。六味地黃丸中的鉀離子含量較高,可能誘發高鉀血癥導致心律失常。部分患者服用后可能出現惡心、皮膚瘙癢等蓄積中毒反應。臨床觀察顯示,合并糖尿病腎病的透析患者更易出現藥物相關性代謝異常。
透析患者日常需嚴格控制液體攝入,每日飲水量不超過尿量加500毫升。飲食應選擇優質低蛋白食物如雞蛋清、魚肉,避免高磷食物如動物內臟、堅果。可進行床邊踝泵運動促進血液循環,每次10分鐘,每日3次。定期監測血壓、體重變化,出現乏力或水腫需及時就醫調整透析方案。