選擇性緘默癥通常難以完全自愈，但部分癥狀可能隨年齡增長減輕。改善方法包括心理治療、家庭干預、學校支持、社交訓練、藥物治療。
1、心理治療：認知行為療法可幫助患者識別并改變負面思維模式，逐步適應社交場景。暴露療法通過漸進式接觸社交環境降低焦慮，治療周期通常需數月到數年。
2、家庭干預：家長需避免強迫說話，采用非言語互動建立信任。創造低壓交流環境，如通過繪畫、游戲等媒介溝通，每天固定15-20分鐘親子互動時間。
3、學校支持：教師可實施無壓力應答策略，允許點頭、手勢等非語言回應。采用小組合作學習模式，優先安排與熟悉同伴互動，逐步擴展社交范圍。
4、社交訓練：從一對一交流開始，逐步增加至小團體活動。使用社交故事腳本模擬對話場景，配合角色扮演練習，每周進行2-3次結構化訓練。
5、藥物治療：氟西汀等SSRI類藥物可緩解伴隨的焦慮癥狀，舍曲林適用于兒童患者。用藥需配合定期精神科評估，療程不少于6個月。
日常可增加富含Omega-3的深海魚、堅果等食物，配合瑜伽、慢跑等舒緩運動。建立規律作息，避免睡前使用電子設備。家長需保持耐心，記錄孩子微小進步，必要時尋求專業心理醫生制定個性化干預方案。學校應與家庭保持溝通，共同制定分階段語言康復目標。
