干疹干燥性濕疹可選用氫化可的松軟膏、尿素軟膏或他克莫司軟膏緩解癥狀。干疹的治療藥物選擇需根據皮膚干燥程度、炎癥反應及個體差異綜合評估,常用藥物主要有糖皮質激素類、保濕修復類、鈣調磷酸酶抑制劑三類。
1、糖皮質激素類:
氫化可的松軟膏屬于弱效糖皮質激素,適用于輕度干疹伴發紅瘙癢的情況。此類藥物通過抑制局部免疫反應減輕炎癥,但需避免長期連續使用超過2周,面部及皮膚薄嫩部位建議選擇更低效力的制劑。同類藥物還包括地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等。
2、保濕修復類:
尿素軟膏10%-20%濃度能有效軟化角質層并促進水合作用,適合以干燥脫屑為主的干疹。含透明質酸、神經酰胺的復方制劑可修復皮膚屏障,如復方甘草酸苷軟膏。建議沐浴后3分鐘內涂抹以鎖住水分,每日使用2-3次。
3、鈣調磷酸酶抑制劑:
他克莫司軟膏適用于激素治療無效或反復發作的干疹,通過選擇性抑制T細胞活性控制炎癥。該類藥物無皮膚萎縮副作用,但初期使用可能出現灼熱感,多發生于眼周、頸部等敏感區域。吡美莫司乳膏為同類替代選擇。
4、抗組胺藥物:
口服氯雷他定或西替利嗪可緩解劇烈瘙癢導致的搔抓行為,打破"瘙癢-搔抓-皮損加重"惡性循環。夜間瘙癢顯著者可聯用第一代抗組胺藥如撲爾敏,但需注意嗜睡副作用。
5、中藥制劑:
青鵬軟膏、丹皮酚軟膏等中藥復方制劑具有清熱燥濕功效,適用于對西藥耐受性差的患者。部分含冰片成分的制劑能產生即時止癢效果,但過敏體質者需先做小范圍皮試。
干疹患者日常應避免過度清潔,沐浴水溫控制在37℃以下,使用無皂基弱酸性沐浴露。冬季室內濕度建議維持在40%-60%,貼身衣物選擇純棉材質。飲食可增加富含omega-3脂肪酸的深海魚、亞麻籽油攝入,限制辛辣刺激食物。若皮損出現滲液、膿皰或持續加重,需及時就診排除繼發感染。