男性性交時間短可通過達泊西汀、帕羅西汀、舍曲林等藥物改善。早泄的治療藥物主要有選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑、局部麻醉劑、中成藥三類,需在醫生指導下根據病因選擇。
1、SSRI類藥物:
達泊西汀是唯一獲批治療早泄的短效選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,能延長射精潛伏期。帕羅西汀和舍曲林作為抗抑郁藥也有延長射精時間的作用,但需持續服用2-3周見效。這類藥物可能引起頭痛、惡心等副作用,心血管疾病患者慎用。
2、局部麻醉劑:
利多卡因-丙胺卡因乳膏通過降低陰莖敏感度延長性交時間,需在性交前20分鐘涂抹并清洗。苯佐卡因噴霧同樣具有表面麻醉作用,過度使用可能影響勃起功能。局部用藥需注意可能引起伴侶陰道麻木。
3、中成藥調理:
鎖陽固精丸適用于腎氣不固型早泄,含鎖陽、肉蓯蓉等補腎藥材。五子衍宗丸對腎精不足引起的早泄有效,由枸杞子、菟絲子等組成。這類藥物需連續服用1-2個月,配合節欲效果更佳。
4、聯合用藥方案:
嚴重早泄可采用SSRI類藥物聯合局部麻醉劑,或配合磷酸二酯酶5抑制劑改善勃起功能。心理性早泄建議結合認知行為治療,器質性早泄需同時治療前列腺炎等原發病。
5、用藥注意事項:
所有藥物均需排除心血管疾病、甲亢等禁忌癥后使用。SSRI類藥物不可突然停藥,局部麻醉劑需控制劑量。藥物治療期間應記錄射精潛伏期變化,定期復查調整方案。
建議配合盆底肌訓練如凱格爾運動增強控制力,每日練習3組每組10次收縮。飲食可多攝入牡蠣、核桃等含鋅食物,避免辛辣刺激。保持規律性生活頻率,采用停動技巧等行為療法。配偶參與治療有助于緩解焦慮,嚴重器質性病變需考慮陰莖背神經選擇性切斷術等手術治療。