阿卡波糖膠囊可通過延緩碳水化合物吸收、降低餐后血糖、改善糖耐量異常、調節腸道菌群、減少胰島素抵抗等方式發揮降糖作用。該藥物通常由α-糖苷酶抑制劑機制發揮作用，適用于飲食控制不佳的2型糖尿病患者。
1、延緩吸收：阿卡波糖通過競爭性抑制小腸刷狀緣的α-葡萄糖苷酶，延緩淀粉類食物分解為單糖的過程。這種機制使葡萄糖吸收速度減緩，避免餐后血糖快速升高，需配合每餐第一口主食服用。
2、控糖效果：臨床數據顯示可使餐后血糖峰值降低1.5-3.0mmol/L，糖化血紅蛋白下降0.5%-1.0%。效果與二甲雙胍聯用更顯著，常見于糖尿病前期和早期患者的聯合治療方案中。
3、腸道調節：藥物在腸道局部作用時可能促進雙歧桿菌等有益菌增殖，抑制葡萄糖轉運蛋白SGLT-1活性。這種雙重調節有助于改善胰島素敏感性，但可能伴隨腸鳴、腹脹等消化道反應。
4、適用人群：特別適合以碳水化合物為主食的亞洲糖尿病患者，對空腹血糖正常但餐后血糖超標者效果突出。禁用于炎癥性腸病、腸梗阻患者及妊娠期婦女。
5、聯合用藥：常與二甲雙胍、西格列汀等藥物組成復方制劑，嚴重肝腎功能不全者需調整劑量。用藥期間需定期監測肝功能，避免與消膽胺等藥物同服影響療效。
日常需保持每日碳水化合物攝入量穩定在150-200g，優先選擇燕麥、糙米等低升糖指數主食。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免空腹運動引發低血糖。服藥期間出現嚴重腹瀉或轉氨酶升高超過正常值3倍時應立即就醫。
