阿卡波糖膠囊不宜與降糖藥、消化酶制劑、考來烯胺、抗生素、利尿劑等藥物聯用，可能影響藥效或增加不良反應風險。
1、降糖藥：阿卡波糖與胰島素促泌劑如格列美脲或胰島素聯用時，低血糖風險顯著增加。出現低血糖需立即口服葡萄糖糾正，避免使用蔗糖。磺脲類藥物可能增強降糖效果，需密切監測血糖。
2、消化酶制劑：胰酶、多酶片等消化酶會分解碳水化合物，抵消阿卡波糖抑制α-糖苷酶的作用。兩者聯用可能導致餐后血糖失控，建議間隔2小時以上服用。胃動力藥如多潘立酮也可能影響藥效。
3、考來烯胺：該膽酸螯合劑會吸附阿卡波糖，降低其生物利用度。臨床數據顯示聯用可使阿卡波糖血藥濃度下降30%，必須合用時需間隔4小時?；钚蕴康任絼┩瑯有璞苊馔?/p>
4、抗生素：廣譜抗生素如阿莫西林改變腸道菌群，可能減弱阿卡波糖的降糖效果。腸道微生物參與分解阿卡波糖產物，菌群紊亂時藥物作用時間縮短。必要時可臨時調整降糖方案。
5、利尿劑：呋塞米等袢利尿劑可能升高血糖，與阿卡波糖產生拮抗作用。氫氯噻嗪長期使用同樣影響糖代謝，聯用需加強血糖監測。β受體阻滯劑如美托洛爾可能掩蓋低血糖癥狀。
使用阿卡波糖期間應保持規律飲食，每日碳水化合物攝入量建議控制在130-150克，分3-6餐均勻分配。避免高纖維飲食干擾藥物吸收，燕麥、全麥等粗糧需與藥物間隔1小時食用。適度進行快走、游泳等有氧運動，每周累計150分鐘以上。出現嚴重腹脹或腹瀉時，可暫時減少豆類、洋蔥等產氣食物的攝入。定期檢查肝腎功能，老年患者需注意預防脫水。
