兒童感染新冠病毒后，會有哪些癥狀？家里應該準備點什么藥物？12月7日，深圳市兒童醫院感染科副主任醫師魏雪梅接受

兒童感染新冠主要侵襲上呼吸道

魏雪梅介紹，從臨床來看，兒童感染者幾乎沒有潛伏期，感染即發病。成人感染3天內發病，兒童多在1天內發病。兒童感染初期癥狀是以發熱為主，多數嬰幼兒有高熱表現。與成人感染初期咽干咽痛不同，兒童感染后尤其是嬰幼兒可能會因為體溫迅速上升導致驚厥發生。

兒童感染新冠主要侵襲上呼吸道，高熱并不等同于重癥。兒童免疫系統發育不夠完善，往往熱度較高，但臨床中多見于上呼吸道感染，極少出現肺部侵襲，所以臨床稱為“新冠病毒感染”而不是“新型冠狀病毒肺炎”。兒童除了呼吸道癥狀，可能還伴有嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。

兒童感染新冠癥狀以發熱咳嗽為主

魏雪梅表示，兒童感染新冠病毒后，一般發病時間約為一周，在治療上，前三天降溫，后期目標排痰。發病第一天主要是單純高熱。嬰幼兒高熱可達39℃-40℃，警惕熱性驚厥；6歲以上兒童中高度發熱，多數38.5℃-39.5℃。發熱頻繁，可能4小時一燒。

發病第二天，癥狀以發熱為主，仍然高熱但發熱間隔延長。可能5-6個小時一燒。嬰幼兒可能出現呼吸稍微急促的表現。6歲以上兒童病初即出現干咳，無痰或少痰。

發病第三天，熱度逐漸下降。較前兩天的最高體溫會下降0.5℃-1℃，發熱間隔延長，變成7-8個小時一燒。易發熱時段為22：00到次日凌晨4：00。開始出現鼻塞、流涕、食欲下降、干咳變濕咳（有痰）。

發病第四天到第五天，低熱或不再發熱。咳嗽明顯加重。鼻塞流涕，清涕變黃涕或膿涕。注意，氣道分泌物增多，多是病情好轉的表現。

發病第六天到第七天，經過對癥治療，基本上癥狀會逐漸好轉。跑動時會咳嗽，日常較為平穩。部分患兒可能會開始出現胃腸道功能紊亂，如嘔吐、腹瀉。

需要注意的是，1歲以內嬰兒氣道較短，上呼吸道感染后很容易侵襲到下呼吸道，孩子容易發熱和喘憋，家長要注意孩子有沒有呼吸困難的表現。如果發熱3天仍沒有發熱頻率降低、熱度降低的趨勢，務必前往醫院就診。

此外，如果孩子在家出現熱性驚厥，家長要給孩子進行物理降溫，用溫水毛巾擦拭額頭、頸部、手心、腳心等，隨著體溫下降能夠控制癥狀；在家里進行簡單的處理后，一定要及時撥打120或自行送往醫院進一步救治。

建議家庭配置“兒童新冠小藥箱”

魏雪梅表示，在治療上，主要采用降溫和排痰的治療，所以建議家長在家準備治療發熱和咳嗽的藥物。

針對孩子發熱，建議準備對乙酰氨基酚和布洛芬兩種退熱藥交替服用。每種退熱藥24小時內使用一般不建議超過4次。如果沒撐到4小時又起熱，可換另一種。藥物降溫的同時可輔助物理降溫。建議用溫水擦拭孩子的脖子、腋窩、大腿根等部位。

針對孩子早期干咳，建議準備復方福爾可定口服溶液或肺力咳口服液，可單用也可加用小兒咳喘靈或白蕊顆粒。2歲以上孩子睡前可以服用孟魯司特鈉咀嚼片，減輕氣道炎癥反應。后期當干咳變濕咳時，可將復方福爾可定口服溶液換成愈創甘油醚糖漿或者氨溴特羅口服液（易坦靜），可促進排痰以及促進氣道黏膜功能的恢復。

針對孩子流涕，如果鼻涕特別多，建議服用歐龍馬。如果孩子晚上睡覺鼻塞，可用鹽水洗鼻子。

針對孩子抗病毒，建議準備小兒豉翹清熱顆粒、連花清瘟顆粒、蒲地藍口服液等中成藥。孩子發熱時可兩種合用，不再發熱時建議減為1種或停藥。

針對孩子免疫力，建議準備雙歧三聯活菌、枯草桿菌二聯活菌等益生菌，減少發熱后期出現的腸道功能紊亂，食欲下降。