腎錯構(gòu)瘤的表現(xiàn)可能由腹部腫塊、腰背部疼痛、血尿、高血壓、腎功能異常等癥狀引起。

1、腹部腫塊：腎錯構(gòu)瘤患者常在體檢或自我觸摸時發(fā)現(xiàn)腹部無痛性腫塊，腫塊質(zhì)地中等且邊界清晰。隨著腫瘤增大可能壓迫周圍器官，導致腹脹或消化不良。超聲檢查可初步判斷腫塊性質(zhì)，CT或MRI能進一步明確診斷。

2、腰背部疼痛：腫瘤生長牽拉腎包膜或壓迫鄰近神經(jīng)時，可能引發(fā)持續(xù)性鈍痛或間歇性絞痛。疼痛多位于患側(cè)肋脊角，劇烈活動后可能加重。約30%患者以此為首發(fā)癥狀，需與腰椎疾病鑒別。

3、血尿：腫瘤侵犯腎盂或腎盞黏膜時可能出現(xiàn)肉眼或鏡下血尿，通常呈無痛性發(fā)作。出血程度與腫瘤大小無關(guān)，微小腫瘤也可能導致嚴重血尿。尿液檢查可見紅細胞，但尿路感染癥狀少見。

4、高血壓：體積較大的錯構(gòu)瘤可能壓迫腎動脈或分泌腎素，引發(fā)繼發(fā)性高血壓。血壓波動常與體位變化相關(guān)，降壓藥物效果可能欠佳。監(jiān)測24小時動態(tài)血壓有助于判斷高血壓與腫瘤的關(guān)聯(lián)性。

5、腎功能異常：雙側(cè)多發(fā)錯構(gòu)瘤或巨大腫瘤壓迫腎實質(zhì)時，可能導致肌酐升高或腎小球濾過率下降。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、水腫等表現(xiàn)，嚴重者可進展為尿毒癥。核素腎圖檢查能評估分腎功能狀態(tài)。

日常需限制鈉鹽攝入，每日不超過5克；適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉；避免劇烈運動防止腫瘤破裂。定期復查泌尿系超聲監(jiān)測腫瘤變化，每半年檢測一次腎功能和血壓。出現(xiàn)突發(fā)劇痛或大量血尿需立即急診處理，排除腫瘤破裂出血。