淺靜脈血栓是血液在淺表靜脈內(nèi)異常凝結(jié)形成的血管病變，可能由靜脈損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)、靜脈曲張、感染等因素引起，可通過抗凝治療、加壓治療、手術(shù)干預(yù)、生活方式調(diào)整、并發(fā)癥預(yù)防等方式處理。

1、靜脈損傷：外傷或靜脈穿刺可能導(dǎo)致血管內(nèi)皮損傷，激活凝血系統(tǒng)形成血栓。日常需避免肢體碰撞，靜脈輸液后規(guī)范按壓穿刺點(diǎn)。靜脈炎患者可局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏緩解癥狀。

2、血流緩慢：長期臥床或久坐使靜脈回流減慢，血液淤滯誘發(fā)血栓。每小時活動踝關(guān)節(jié)促進(jìn)循環(huán)，乘坐長途交通工具時穿戴梯度壓力襪。臥床患者需進(jìn)行被動踝泵運(yùn)動。

3、血液高凝：妊娠、腫瘤或遺傳性血栓傾向者易形成血栓。建議高風(fēng)險人群定期檢測D-二聚體，必要時預(yù)防性使用低分子肝素。口服利伐沙班可抑制凝血因子Xa活性。

4、靜脈曲張：瓣膜功能不全導(dǎo)致淺靜脈擴(kuò)張迂曲，血流紊亂形成血栓。彈力繃帶加壓包扎可減輕癥狀，嚴(yán)重者需行大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)或射頻消融治療。

5、感染因素：局部皮膚感染可能繼發(fā)化膿性血栓性靜脈炎。出現(xiàn)紅腫熱痛需及時使用頭孢類抗生素，形成膿腫則需切開引流。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖預(yù)防感染。

淺靜脈血栓患者日常應(yīng)增加膳食纖維攝入預(yù)防便秘，避免用力排便增加腹壓。推薦游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動改善循環(huán)，每日飲水量保持在1500-2000ml稀釋血液。下肢血栓急性期需抬高患肢高于心臟水平，恢復(fù)期逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸訓(xùn)練。定期血管超聲復(fù)查監(jiān)測血栓變化，出現(xiàn)胸痛、呼吸困難等肺栓塞癥狀需立即急診處理。