治療腦梗的藥物包括溶栓藥物、抗血小板藥物、抗凝藥物、神經(jīng)保護藥物、降脂藥物等。腦梗通常由動脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動脈閉塞、血液高凝狀態(tài)、血管炎等因素引起。

1、溶栓藥物：重組組織型纖溶酶原激活劑rt-PA是急性期溶栓治療的首選藥物，能快速溶解血栓恢復(fù)血流。尿激酶也可用于部分患者，需在發(fā)病4.5小時內(nèi)使用。溶栓治療需嚴(yán)格評估出血風(fēng)險。

2、抗血小板藥物：阿司匹林通過抑制血小板聚集預(yù)防血栓形成，氯吡格雷可阻斷ADP受體。雙聯(lián)抗血小板治療適用于急性期，單藥維持用于二級預(yù)防。消化道出血患者需聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑。

3、抗凝藥物：華法林通過抑制維生素K依賴凝血因子合成，用于心源性栓塞患者。新型口服抗凝藥如利伐沙班作用更穩(wěn)定，無需常規(guī)監(jiān)測INR。抗凝期間需警惕腦出血風(fēng)險。

4、神經(jīng)保護藥物：依達拉奉可清除自由基減輕腦損傷，胞磷膽堿促進細(xì)胞膜修復(fù)。這類藥物需在發(fā)病早期使用，配合康復(fù)訓(xùn)練改善神經(jīng)功能缺損。

5、降脂藥物：阿托伐他汀可穩(wěn)定動脈斑塊，瑞舒伐他汀顯著降低低密度脂蛋白。強化降脂治療應(yīng)將LDL-C控制在1.8mmol/L以下，同時監(jiān)測肝功能肌酶變化。

腦梗患者需長期低鹽低脂飲食，增加深海魚、堅果攝入。每周進行150分鐘有氧運動，如快走、游泳。戒煙限酒，定期監(jiān)測血壓血糖。康復(fù)期可進行言語訓(xùn)練、肢體功能鍛煉，家屬需協(xié)助預(yù)防跌倒和抑郁。