動靜脈瘺手術風險整體可控，多數情況下屬于中等風險手術。風險程度主要與瘺管位置、患者基礎疾病、手術方式、術后護理、醫生經驗等因素相關。

1、瘺管位置：

位于表淺部位如腕部橈動脈-頭靜脈瘺的手術風險較低，術中易暴露且并發癥少；而深部瘺管如股動靜脈瘺因鄰近重要神經血管，可能增加出血或損傷風險。特殊部位如頸部的動靜脈瘺手術需更謹慎評估。

2、基礎疾病：

合并高血壓、糖尿病或凝血功能障礙的患者，術中出血及術后感染風險升高。心血管疾病患者可能因血流動力學改變誘發心衰，需術前優化控制指標。慢性腎病患者需評估血管鈣化程度對手術的影響。

3、手術方式：

傳統開放手術創傷較大但視野清晰，適用于復雜瘺管；微創腔內治療如覆膜支架置入恢復快但存在移植物感染風險。急診手術較擇期手術并發癥發生率更高，需根據病情選擇適宜術式。

4、術后護理：

早期血栓形成是常見并發癥，需規范抗凝治療監測。穿刺點感染多發生于術后1周內，表現為局部紅腫熱痛。定期超聲檢查可及時發現吻合口狹窄或竊血綜合征等遠期問題。

5、醫生經驗：

血管外科專科醫師操作的手術成功率可達90%以上。高年資醫生更能應對術中血管變異情況，縮短阻斷時間。選擇年手術量＞50例的醫療中心可顯著降低技術相關并發癥。

術后應保持術肢抬高促進靜脈回流，避免壓迫瘺管側肢體。建議低鹽低脂飲食控制血壓血脂，每日監測瘺管震顫。循序漸進進行握力訓練促進瘺管成熟，但需避免提重物或劇烈運動。戒煙限酒改善血管條件，定期復查凝血功能及瘺管超聲。出現搏動性腫塊、持續疼痛或震顫消失需立即就醫。