耳鳴耳聾的藥物治療需根據病因選擇,常用藥物包括改善微循環藥物、營養神經藥物及糖皮質激素等。
1、改善微循環藥:
甲磺酸倍他司汀可增加內耳血流量,緩解血管痙攣性耳鳴;銀杏葉提取物通過清除自由基改善耳蝸微循環;前列腺素E1制劑適用于突發性耳聾的急性期治療。這類藥物對血管性因素導致的聽力下降效果顯著。
2、神經營養藥:
甲鈷胺可促進神經髓鞘修復,改善神經傳導功能;維生素B12注射液常用于長期耳鳴患者;鼠神經生長因子對噪聲性耳聾有保護作用。需配合電測聽檢查評估療效。
3、糖皮質激素:
潑尼松適用于突發性耳聾的早期治療,通過抗炎作用減輕內耳水腫;地塞米松鼓室注射可直接作用于內耳。使用需嚴格監測血糖和血壓變化。
4、抗焦慮藥物:
艾司唑侖可緩解耳鳴伴隨的睡眠障礙;帕羅西汀用于長期耳鳴引發的焦慮狀態。這類藥物需注意成癮性和停藥反應。
5、中藥制劑:
耳聾左慈丸對腎虛型耳鳴有效;通竅耳聾丸適用于氣滯血瘀型患者;六味地黃丸可改善老年性耳聾。建議經中醫辨證后使用。
耳鳴耳聾患者日常需避免接觸噪音,控制每日耳機使用時間不超過60分鐘。飲食注意補充鋅、鎂等微量元素,適量食用核桃、黑芝麻等堅果類食物。保持規律作息,避免過度疲勞,焦慮情緒明顯者可嘗試正念冥想。建議每半年進行純音測聽檢查,突發聽力下降需在72小時內就診。