肝囊腫多數無明顯癥狀，較大囊腫可能出現右上腹隱痛、腹脹、惡心等癥狀。肝囊腫的臨床表現主要有體積增大壓迫周圍器官、繼發感染、囊腫破裂、肝功能異常、罕見惡變五種情況。

1、壓迫癥狀：

直徑超過5厘米的肝囊腫可能壓迫胃部導致餐后飽脹感，壓迫膈肌引起呼吸不暢，壓迫膽管時可能出現皮膚鞏膜黃染。這類癥狀通常隨體位改變加重，平臥時更為明顯。

2、感染表現：

繼發感染的肝囊腫會出現發熱、寒戰等全身癥狀，局部表現為持續性右上腹疼痛，血液檢查可見白細胞計數升高。感染多由腸道細菌經膽道逆行引起，需及時抗感染治療。

3、急腹癥發作：

囊腫破裂時突發劇烈腹痛，伴隨腹膜刺激征和血壓下降，腹腔穿刺可抽出血性液體。這種情況常見于外傷或自發性破裂，屬于急癥需立即就醫處理。

4、肝功能異常：

多發性肝囊腫可能引起轉氨酶輕度升高，嚴重時出現低蛋白血癥和凝血功能障礙。這類改變與囊腫占據正常肝組織空間有關，但通常不會發展為肝硬化。

5、惡變征兆：

極少數囊壁鈣化或分隔增厚的肝囊腫可能惡變為囊腺癌，表現為短期內囊腫快速增大、腫瘤標志物CA19-9升高。這種情況需通過增強CT或穿刺活檢確診。

肝囊腫患者日常需避免腹部撞擊，每6-12個月通過超聲監測囊腫變化。飲食建議低脂高蛋白，限制動物內臟攝入。適度進行游泳、快走等有氧運動，避免舉重等增加腹壓的運動。出現持續腹痛、發熱或皮膚黃染應及時就診肝膽外科，囊腫直徑超過10厘米或產生明顯壓迫癥狀時可考慮超聲引導下穿刺抽液或腹腔鏡手術。