復雜性肛瘺通常需要手術(shù)治療才能徹底治愈。非手術(shù)方法如抗生素治療或引流僅能暫時緩解癥狀，無法根治病灶。
復雜性肛瘺因瘺管走行迂曲、分支多，單純藥物或保守治療難以清除全部感染源。抗生素可控制急性炎癥，但易反復發(fā)作；局部引流雖能減輕腫痛，卻無法閉合瘺管。長期不處理可能導致肛門括約肌損傷、膿腫擴散或癌變風險增加。
肛瘺切除術(shù)或掛線療法是主要治療手段。高位復雜性肛瘺可能采用括約肌保留術(shù)式，如推移皮瓣、生物補片等；低位瘺管可直接切開引流。手術(shù)需徹底清除瘺管及壞死組織，同時保護肛門功能。術(shù)后配合中藥坐浴、紅光照射可促進創(chuàng)面愈合。
日常需保持肛門清潔干燥，避免久坐久站；飲食宜清淡高纖維，忌辛辣刺激；規(guī)律排便防止便秘。術(shù)后三個月內(nèi)定期復查，觀察有無復發(fā)跡象。合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需嚴格控制血糖。心理上需正視疾病，手術(shù)干預越早，肛門功能恢復越好。
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