免疫治療住院時間通常為3-5天，具體時長需根據治療方案、藥物類型、個體反應及并發(fā)癥風險綜合評估。

1、方案差異：

PD-1抑制劑單藥治療住院周期較短，約2-3天即可完成輸液觀察；聯合化療或靶向治療時，因需監(jiān)測骨髓抑制等不良反應，住院時間可能延長至5-7天。CAR-T細胞療法因需預處理化療和細胞回輸后監(jiān)護，通常需住院2-4周。

2、藥物類型：

靜脈輸注型免疫檢查點抑制劑如納武利尤單抗、帕博利珠單抗需住院監(jiān)測輸液反應；皮下注射制劑如阿替利珠單抗可在門診完成治療。部分臨床試驗中的新型免疫調節(jié)劑需更嚴密觀察，住院時間可能額外增加1-2天。

3、個體反應：

發(fā)生免疫相關性肺炎或結腸炎的患者需延長住院至癥狀緩解，平均增加3-5天。無嚴重不良反應者可在輸液后24小時內出院。老年患者或合并基礎疾病者需額外進行心肺功能評估，住院時間波動較大。

4、監(jiān)測需求：

首次接受免疫治療的患者需住院完成基線檢查包括心肌酶、甲狀腺功能、肺CT，通常比后續(xù)治療多住1天。使用CTLA-4抑制劑如伊匹木單抗時，因遲發(fā)性不良反應風險較高，建議住院觀察72小時以上。

5、院外管理：

建立完善的門診隨訪體系可縮短住院時間，如配備家庭心電監(jiān)護設備或遠程癥狀上報系統(tǒng)。部分醫(yī)療中心開展日間病房模式，將住院時間壓縮至8-12小時，但需確保患者24小時緊急聯系電話暢通。

治療期間建議選擇高蛋白飲食如魚肉、雞蛋、豆制品促進免疫恢復，避免生冷食物預防感染。出院后每周進行30分鐘中等強度有氧運動快走、游泳，但出現關節(jié)痛或肌炎癥狀時應暫停鍛煉。居家每日監(jiān)測體溫和血氧飽和度，皮膚護理需使用pH值5.5的溫和清潔劑，避免日光直射預防皮疹加重。