血管硬化可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。主要治療方法有控制危險(xiǎn)因素、調(diào)節(jié)血脂、抗血小板治療、血管擴(kuò)張術(shù)、搭橋手術(shù)。

1、控制危險(xiǎn)因素：

高血壓、高血糖、吸煙是加速血管硬化的三大可逆因素。通過(guò)低鹽飲食將血壓控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者維持糖化血紅蛋白低于7%，嚴(yán)格戒煙可顯著延緩動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。體重指數(shù)建議保持在18.5-23.9之間，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。

2、調(diào)節(jié)血脂：

他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀能降低低密度脂蛋白膽固醇，穩(wěn)定動(dòng)脈斑塊。嚴(yán)重高甘油三酯血癥可聯(lián)合貝特類藥物如非諾貝特。治療目標(biāo)值為低密度脂蛋白膽固醇低于2.6毫摩爾每升，合并冠心病者需低于1.8毫摩爾每升。同時(shí)需增加深海魚(yú)類、堅(jiān)果等不飽和脂肪酸攝入。

3、抗血小板治療：

阿司匹林腸溶片、氯吡格雷等藥物能抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成。適用于已發(fā)生心腦血管事件或頸動(dòng)脈斑塊狹窄超過(guò)50%的患者。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)凝血功能，注意觀察牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)。

4、血管擴(kuò)張術(shù)：

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入解除血管狹窄，適用于藥物控制不佳的穩(wěn)定性心絞痛或急性冠脈綜合征。手術(shù)需評(píng)估SYNTAX評(píng)分，術(shù)后需長(zhǎng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)再狹窄。

5、搭橋手術(shù)：

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于左主干病變、多支血管彌漫性病變等復(fù)雜情況?？刹捎萌閮?nèi)動(dòng)脈、大隱靜脈等作為移植血管，術(shù)后5年通暢率約60-90%。需配合心臟康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)心肺功能。

血管硬化患者日常需采用地中海飲食模式，每日攝入蔬菜300-500克，水果200-350克，全谷物占主食三分之一。推薦快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周3-5次，每次30-60分鐘。監(jiān)測(cè)血壓、血糖、血脂等指標(biāo)，每3-6個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲。保持規(guī)律作息，避免情緒激動(dòng)，冬季注意保暖防止血管痙攣。出現(xiàn)胸悶、肢體無(wú)力等預(yù)警癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。