預產期未發動可通過適度運動、乳頭刺激、藥物催產、人工破膜、縮宮素引產等方式干預。延遲分娩可能與胎兒發育遲緩、胎盤功能減退、激素水平異常、骨盆條件限制、心理壓力等因素有關。
1、適度運動:
每天進行30分鐘低強度活動如散步、孕婦瑜伽,通過重力作用和體位變化促進胎頭下降。運動時需有家屬陪同,避免爬樓梯或劇烈動作,出現宮縮或破水需立即停止。
2、乳頭刺激:
每日3-4次輕柔按摩乳頭乳暈區域,每次15分鐘,可刺激內源性縮宮素分泌。建議使用溫熱毛巾熱敷后操作,過程中出現規律宮縮10分鐘內3次應暫停并就醫評估。
3、藥物催產:
前列腺素制劑如地諾前列酮陰道栓劑可軟化宮頸,米索前列醇片口服促進宮縮。需在胎心監護下使用,禁用於疤痕子宮或胎位異常者,用藥后需監測宮縮強度及胎心變化。
4、人工破膜:
醫生通過無菌器械刺破胎膜釋放羊水,適用于宮頸條件成熟Bishop評分≥6分的孕婦。操作后需在12小時內啟動有效宮縮,否則可能需聯合縮宮素靜脈滴注。
5、縮宮素引產:
靜脈輸注縮宮素模擬自然分娩進程,初始劑量為2.5mU/分鐘逐漸遞增。需持續胎心監護,警惕宮縮過強或胎兒窘迫,引產失敗者需考慮剖宮產終止妊娠。
超過預產期需每周2次胎心監護及超聲評估羊水量,每日記錄胎動次數。飲食增加優質蛋白和膳食纖維攝入,推薦雞蛋、魚肉、燕麥等食物。保持會陰部清潔,出現陰道流血、胎動減少或持續腹痛需急診就診。心理上可通過冥想、音樂療法緩解焦慮,避免過度關注分娩倒計時造成應激反應。