皮膚瘙癢可選用抗組胺藥、糖皮質激素藥膏、鈣調磷酸酶抑制劑、薄荷酚制劑及中藥類外用藥物緩解,具體用藥需根據病因在醫生指導下選擇。
1、抗組胺藥:
氯雷他定、西替利嗪等口服抗組胺藥適用于過敏性瘙癢,通過阻斷組胺H1受體減輕炎癥反應。這類藥物對蕁麻疹、濕疹等免疫介導的瘙癢效果顯著,可能出現嗜睡等副作用,第二代藥物如地氯雷他定嗜睡反應較輕。
2、糖皮質激素:
氫化可的松軟膏、糠酸莫米松乳膏等外用激素可快速緩解炎癥性瘙癢。適用于接觸性皮炎、神經性皮炎等,強效激素連續使用不宜超過2周,面部及皮膚薄嫩部位建議選擇弱效制劑。
3、鈣調磷酸酶抑制劑:
他克莫司軟膏、吡美莫司乳膏適用于特應性皮炎等慢性瘙癢,通過抑制T細胞活化減輕炎癥。與激素相比不易引起皮膚萎縮,但初期使用可能出現灼熱感,需冷藏保存。
4、薄荷酚制劑:
復方樟腦乳膏、爐甘石洗劑含薄荷腦或苯酚,通過冷卻止癢作用于輕度瘙癢。適合蚊蟲叮咬、汗皰疹等表淺刺激,避免用于破損皮膚,孕婦及兒童需謹慎使用。
5、中藥類外用藥:
丹皮酚軟膏、冰黃膚樂軟膏等含黃柏、苦參等成分,具有清熱燥濕功效。對濕熱型瘙癢如陰囊濕疹效果較好,使用前需排除對中藥成分過敏的情況。
日常應避免過度搔抓及熱水燙洗,穿著純棉透氣衣物,控制洗澡水溫在37℃以下。干燥性瘙癢可配合尿素維E乳膏保濕,合并滲液或化膿需及時就醫。飲食減少辛辣刺激及海鮮攝入,頑固性瘙癢需排查糖尿病、肝膽疾病等系統性疾病因素。