輸精管堵塞通常不建議單純依靠藥物治療，需根據病因選擇手術疏通或輔助生殖技術。藥物主要用于改善精子質量或控制感染，常用藥物包括左卡尼汀、維生素E、抗生素如頭孢曲松和多西環素等。

1、左卡尼汀：

左卡尼汀可改善精子能量代謝，適用于特發性少弱精子癥患者。該藥物能促進附睪內精子成熟，但對機械性輸精管梗阻無直接疏通作用。需在醫生指導下配合其他治療使用。

2、維生素E：

維生素E作為抗氧化劑可減少氧化應激對精子的損傷，適用于合并精液參數異常的患者。臨床常與鋅制劑聯合使用，需連續服用3個月以上才能評估效果。

3、抗生素治療：

頭孢曲松等抗生素適用于感染性梗阻患者，如附睪炎導致的繼發性堵塞。治療前需進行精液培養確定病原體，療程通常為2-4周。結核性梗阻需規范抗結核治療6個月以上。

4、激素調節：

促性腺激素適用于下丘腦-垂體功能異常導致的梗阻性無精癥。人絨毛膜促性腺激素可刺激睪丸生精功能，但需配合手術取精使用。用藥期間需定期監測激素水平。

5、輔助用藥：

胰激肽原酶可能改善局部微循環，但疏通效果有限。中藥如血府逐瘀膠囊可輔助緩解炎癥，均不能替代手術治療。先天性雙側輸精管缺如患者需直接選擇試管嬰兒技術。

輸精管堵塞患者應避免長時間騎行或久坐，減少陰囊局部壓迫。飲食注意補充鋅、硒等微量元素，多食用牡蠣、堅果等食物。保持適度運動控制體重，避免穿緊身內褲。術后恢復期需定期復查精液常規，心理疏導對治療配合度有重要影響。建議配偶共同參與診療決策，必要時考慮冷凍精子保存生育力。