胎糞吸入綜合征的預防方法主要有產前監測、分娩過程管理、新生兒復蘇準備、高危妊娠干預、產后觀察五項措施。
定期產檢可及時發現胎兒窘迫等高危因素。通過胎心監護、B超評估羊水性狀,對胎盤功能異常、妊娠期高血壓等疾病進行干預。孕晚期每周1-2次胎心監測,羊水過少或混濁時需加強監測。
出現胎糞污染羊水時需采取會陰保護措施。避免過度牽拉臍帶,胎兒娩出后立即清理口鼻分泌物。對存在宮內窘迫的產婦,產科醫生需評估是否需縮短第二產程或選擇剖宮產。
分娩前備齊新生兒氣管插管設備、負壓吸引裝置。對胎糞污染嚴重者,出生后立即在喉鏡直視下進行氣道清理。配備預熱輻射臺、100%氧氣及正壓通氣設備,由新生兒科醫生參與高危分娩。
針對過期妊娠、妊娠期糖尿病等高風險孕婦,建議39周前終止妊娠。控制孕婦血糖可減少胎兒窘迫發生率,對胎盤功能減退者給予改善微循環治療。必要時提前住院待產。
新生兒出生后持續監測呼吸頻率、血氧飽和度至少6小時。對存在呼吸急促、呻吟等癥狀者需進行胸部X線檢查。保持適宜環境溫度,延遲首次喂養時間至呼吸穩定后。
孕婦應保持均衡飲食,適量補充維生素E等抗氧化劑有助于維持胎盤功能。避免長時間仰臥位,左側臥位可改善子宮胎盤血流。孕期適度運動如散步、孕婦瑜伽能增強心肺功能,但需避免劇烈活動。出現胎動異常或陰道流液等異常情況需立即就醫。產后母嬰同室期間注意觀察新生兒膚色及呼吸模式,純母乳喂養可降低感染風險。