老年性白內(nèi)障的最佳手術時期是視力下降影響日常生活時。
白內(nèi)障是晶狀體混濁導致的視力障礙，隨年齡增長逐漸加重。當患者出現(xiàn)視物模糊、眩光、夜間視力下降等癥狀，且矯正視力低于0.5或主觀感覺生活質量受影響時，即可考慮手術干預。手術時機并非完全取決于白內(nèi)障的成熟程度，現(xiàn)代超聲乳化技術對早期白內(nèi)障同樣適用。
1、視力需求決定手術時機：
從事精細工作的患者可能在視力0.6時就需手術，而對視力要求不高的老年人可適當推遲。合并黃斑變性、青光眼等眼部疾病時，需綜合評估手術獲益。糖尿病患者需在血糖控制穩(wěn)定后手術，避免術后炎癥反應加重。
2、手術方式選擇影響時機：
超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術是目前主流方式，具有切口小、恢復快的特點。飛秒激光輔助手術更精準，適合角膜內(nèi)皮細胞計數(shù)較低的患者。高度近視患者可選擇三焦點人工晶體，同時解決近視和白內(nèi)障問題。
術后需遵醫(yī)囑使用抗生素眼藥水，避免揉眼和劇烈運動。飲食注意補充維生素C、E及葉黃素等抗氧化物質，如深色蔬菜、藍莓、堅果等。適度進行散步、太極拳等低強度運動，避免潛水、蹦極等可能造成眼壓波動的活動。定期復查眼壓、眼底及人工晶體位置，術后三個月內(nèi)避免游泳和桑拿。
