根管治療后建議1-2周內完成牙冠修復。牙齒經過根管治療后失去牙髓營養供應,脆性增加易發生折裂,及時戴牙套能有效保護患牙。
一、根管治療后牙套修復的時機:
根管治療后的牙齒由于去除了牙髓組織,牙齒硬組織逐漸脫水變脆,咀嚼時容易發生折裂。臨床觀察顯示,前牙根管治療后折裂風險約20%,后牙則高達60%。建議在根管充填后1-2周進行牙體預備,此時根尖周炎癥已基本消退,牙齦腫脹消退便于取模。若患者存在急性根尖周炎,需待炎癥完全控制后再行修復。
二、不同類型牙套的選擇:
全瓷冠具有良好的生物相容性和美觀性,適用于前牙區修復;后牙區推薦選擇金屬烤瓷冠或全鋯冠,其機械強度更高。對于大面積缺損的患牙,可采用樁核冠修復,先通過纖維樁恢復牙體形態再制作全冠。年輕患者前牙建議選擇二氧化鋯全瓷冠,其透光性與天然牙最接近。
根管治療后應避免用患牙咬硬物,保持口腔衛生使用軟毛牙刷,定期復查牙周狀況。修復后第一年每3個月復查一次,觀察牙周組織反應及修復體邊緣密合度,發現問題及時處理可延長修復體使用壽命。日常飲食注意減少黏性食物攝入,使用牙線清潔修復體鄰接面,配合含氟牙膏預防繼發齲發生。