下頜骨骨質(zhì)增生可通過(guò)熱敷理療、藥物鎮(zhèn)痛、咬合調(diào)整、手術(shù)治療、中醫(yī)調(diào)理等方式改善。該病可能與關(guān)節(jié)勞損、創(chuàng)傷修復(fù)、炎癥刺激、內(nèi)分泌紊亂、遺傳因素有關(guān)。
1、熱敷理療:局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán),緩解肌肉痙攣。紅外線照射或超聲波治療可減輕關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥,每日15-20分鐘為宜。配合輕柔的張口訓(xùn)練,避免關(guān)節(jié)僵硬。
2、藥物鎮(zhèn)痛:非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布能緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重者可短期使用糖皮質(zhì)激素局部注射,關(guān)節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉改善潤(rùn)滑功能。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑如鈣劑、維生素D3需長(zhǎng)期服用。
3、咬合調(diào)整:存在明顯咬合紊亂時(shí)需進(jìn)行正畸治療,佩戴咬合板分散關(guān)節(jié)壓力。夜間磨牙患者定制頜墊,減少關(guān)節(jié)面磨損。牙齒缺失者需及時(shí)修復(fù),避免單側(cè)咀嚼加重負(fù)擔(dān)。
4、手術(shù)治療:關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理增生骨贅,適用于保守治療無(wú)效者。嚴(yán)重病例需行髁突切除術(shù)或關(guān)節(jié)成形術(shù),術(shù)后配合頜間牽引固定。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷、關(guān)節(jié)強(qiáng)直等并發(fā)癥。
5、中醫(yī)調(diào)理:針灸取穴下關(guān)、聽(tīng)宮、頰車等疏通經(jīng)絡(luò),艾灸溫養(yǎng)局部氣血。內(nèi)服桃紅四物湯加減活血化瘀,外敷芙蓉膏消腫止痛。推拿手法松解咀嚼肌群,配合八段錦鍛煉增強(qiáng)體質(zhì)。
日常飲食多攝入牛奶、深綠色蔬菜補(bǔ)充鈣質(zhì),避免過(guò)硬食物造成關(guān)節(jié)負(fù)荷。適度進(jìn)行頸部放松操及肩部運(yùn)動(dòng),保持正確坐姿減少頸椎前傾。睡眠時(shí)選擇軟硬適中的枕頭,定期復(fù)查X線監(jiān)測(cè)骨質(zhì)變化。出現(xiàn)張口受限或持續(xù)疼痛需及時(shí)就診口腔外科。