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肛裂可通過溫水坐浴、飲食調整、局部用藥、口服藥物、手術治療等方式改善。肛裂通常由便秘、腹瀉、分娩創傷、肛門括約肌痙攣、慢性炎癥等原因引起。

1、溫水坐浴:每日2-3次溫水坐浴可緩解肛門括約肌痙攣,促進局部血液循環。水溫控制在40℃左右,每次持續10-15分鐘。該方法能減輕疼痛并加速淺表裂口愈合,適合早期肛裂患者。

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2、飲食調整:增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,推薦每日攝入25-30克纖維素。可選擇燕麥、火龍果、奇亞籽等高纖維食物,配合每日2000ml飲水。長期保持該飲食模式能預防便秘導致的裂傷復發。

3、局部用藥:硝酸甘油軟膏可松弛肛門內括約肌,利多卡因凝膠能緩解疼痛,氫化可的松乳膏減輕炎癥。藥物需涂抹于裂口周圍,使用前需清潔肛周。局部治療適用于未合并感染的急慢性肛裂。

4、口服藥物:乳果糖口服溶液可調節腸道菌群,地奧司明片改善微循環,布洛芬緩釋膠囊控制疼痛。口服藥物需配合飲食管理,療程一般持續2-4周。藥物治療適用于伴有明顯排便困難的肛裂患者。

5、手術治療:肛裂切除術適用于經久不愈的慢性肛裂,側方內括約肌切開術解決括約肌痙攣問題。手術創面需每日消毒換藥,術后2周內避免劇烈運動。手術治療主要針對保守治療無效或伴有肛乳頭肥大的病例。

肛裂恢復期間應避免辛辣刺激食物,保持每日30分鐘步行鍛煉,便后使用濕廁紙清潔。急性肛裂通常2-4周愈合,慢性肛裂可能需要6-8周。若出現持續出血、化膿或發熱,需及時就醫排除肛周膿腫等并發癥。愈合后建議長期保持高纖維飲食和規律排便習慣,坐浴可調整為每周2-3次預防復發。肛門指檢能評估愈合情況,建議治愈后每半年復查一次。

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