陰癬可能由真菌感染、皮膚屏障受損、濕熱環境、免疫力低下、接觸傳染源等因素引起,可通過抗真菌治療、皮膚護理、環境調節、免疫增強、預防傳播等方式干預。
1、紅斑脫屑:皮膚表面出現環形或地圖狀紅斑,邊緣隆起伴細小鱗屑,中央區域可能呈現正常膚色。真菌直接破壞角質層導致脫屑,需每日涂抹聯苯芐唑乳膏、特比萘芬軟膏等抗真菌藥物,保持患處干燥清潔。
2、劇烈瘙癢:真菌代謝產物刺激神經末梢引發瘙癢,搔抓后可能出現滲出或結痂。避免使用堿性沐浴露,冷敷可暫時緩解癥狀,口服氯雷他定輔助止癢,合并細菌感染時需加用莫匹羅星軟膏。
3、色素沉著:慢性反復發作的陰癬愈后可能遺留褐色斑塊,與炎癥后黑色素沉積有關。急性期規范治療可減少色素沉著風險,后期可外用氫醌乳膏改善,需嚴格防曬避免加重色沉。
4、繼發感染:皮膚破損后易繼發細菌感染,表現為膿皰、疼痛和蜂窩織炎。與金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染有關,通常需口服頭孢氨芐或阿奇霉素,嚴重者需靜脈輸注抗生素。
5、復發傾向:糖尿病、長期用激素者易反復發作,表現為原部位反復出現皮損。控制血糖、停用免疫抑制劑是關鍵,每周一次酮康唑洗劑沖洗患處可降低復發率,內衣需煮沸消毒。
患者宜穿著純棉透氣內衣,避免共用毛巾浴具,飲食減少高糖食物攝入。適度運動增強免疫力,洗澡后及時擦干腹股溝等皺褶部位,癥狀持續兩周以上需皮膚科真菌鏡檢確診。