多數(shù)情況下可通過超聲檢查判斷雙胎發(fā)育是否一致，醫(yī)生會(huì)測(cè)量胎兒頭圍、腹圍、股骨長(zhǎng)度等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比評(píng)估。

1、超聲檢查評(píng)估指標(biāo)：

超聲檢查是判斷雙胎發(fā)育一致性的主要手段。孕中期起通過測(cè)量雙頂徑、頭圍、腹圍及股骨長(zhǎng)度等生長(zhǎng)參數(shù)，計(jì)算胎兒估重并繪制生長(zhǎng)曲線。若兩胎兒各項(xiàng)指標(biāo)差異小于15%-20%，通常認(rèn)為發(fā)育基本同步。對(duì)于單絨雙羊膜囊雙胎，需額外關(guān)注臍血流、羊水量及胎兒膀胱充盈情況，警惕雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥。

2、宮高腹圍監(jiān)測(cè)：

孕婦自行監(jiān)測(cè)宮高增長(zhǎng)可作為輔助參考。孕20周后每周測(cè)量恥骨聯(lián)合至宮底距離，正常雙胎妊娠宮高應(yīng)比單胎多4-6厘米。若宮高增長(zhǎng)明顯偏離孕周或兩胎兒胎動(dòng)頻率差異顯著，需警惕發(fā)育不均衡。但該方法受孕婦體型、羊水量等因素干擾，需結(jié)合專業(yè)檢查。

3、生物物理評(píng)分與胎心監(jiān)護(hù)：

孕晚期通過胎心監(jiān)護(hù)儀記錄兩胎兒胎心率基線及變異，配合超聲觀察胎動(dòng)、肌張力、呼吸樣運(yùn)動(dòng)等生物物理評(píng)分。發(fā)育遲緩胎兒常表現(xiàn)為胎心率變異減少、加速反應(yīng)減弱。對(duì)于雙絨毛膜雙胎，兩胎兒監(jiān)護(hù)圖形出現(xiàn)明顯差異時(shí)提示需進(jìn)一步評(píng)估。

建議雙胎孕婦每2-4周進(jìn)行專項(xiàng)產(chǎn)檢，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白、鐵劑及葉酸，每日增加300-500千卡熱量。避免長(zhǎng)時(shí)間站立或劇烈運(yùn)動(dòng)，側(cè)臥位休息可改善子宮胎盤血流。發(fā)現(xiàn)兩胎兒體重差異超過25%、羊水量懸殊或臍血流異常時(shí)，需在胎兒醫(yī)學(xué)中心進(jìn)行多學(xué)科會(huì)診，必要時(shí)采取選擇性減胎或提前終止妊娠等干預(yù)措施。