幽門螺旋桿菌感染可通過鉍劑四聯療法治療,常用藥物包括質子泵抑制劑、兩種抗生素和鉍劑。幽門螺旋桿菌感染通常由共用餐具、不良衛生習慣、胃黏膜損傷、免疫缺陷或家族遺傳等因素引起。
1、質子泵抑制劑:奧美拉唑、蘭索拉唑等藥物能抑制胃酸分泌,為抗生素創造堿性環境。這類藥物需飯前服用,療程通常為10-14天,可減輕胃部灼熱感并促進潰瘍愈合。
2、抗生素組合:阿莫西林聯合克拉霉素是經典方案,對多數菌株有效。青霉素過敏者可選用甲硝唑替代阿莫西林。抗生素需嚴格按時服用,避免耐藥性產生。
3、鉍劑保護:枸櫞酸鉍鉀能在胃黏膜形成保護層,直接抑制細菌活性。服藥期間可能出現黑便現象,屬于正常藥物代謝反應,需與消化道出血鑒別。
4、耐藥處理:當一線方案失效時,可改用含左氧氟沙星或四環素的二線方案。建議治療前進行藥敏試驗,克拉霉素耐藥率高的地區應避免使用該藥物。
5、輔助用藥:益生菌制劑可調節腸道菌群,減輕抗生素相關腹瀉。布拉氏酵母菌、雙歧桿菌等能提高根除率,建議與抗生素間隔2小時服用。
根除治療期間應避免辛辣刺激食物,選擇易消化的粥類、面條等主食。適量補充維生素C和鋅有助于黏膜修復,酸奶、香蕉等食物可緩解藥物胃腸道反應。完成療程后需間隔4周復查碳13/14呼氣試驗,治療失敗者需調整方案再次治療。日常注意分餐制,餐具定期煮沸消毒,家庭成員建議同步篩查。