孕婦可在醫生指導下短期使用制霉素陰道泡騰片治療真菌性陰道炎,但需嚴格評估用藥風險。
1、藥物安全性:
制霉素屬于多烯類抗真菌藥,局部用藥全身吸收率低于5%。妊娠期使用需權衡感染對母嬰的危害與藥物潛在影響,B類藥物動物實驗未顯示致畸性,但缺乏充分人類妊娠安全性數據。
2、適應癥范圍:
僅適用于確診為念珠菌性外陰陰道炎的情況,表現為豆渣樣白帶、外陰灼癢。需通過陰道分泌物鏡檢或培養確認病原體,排除細菌性陰道病等需其他藥物治療的感染類型。
3、使用注意事項:
妊娠前三個月盡量避免用藥,中晚期使用需縮短療程。給藥時采用側臥位避免刺激宮頸,用藥后需觀察是否出現局部燒灼感等不良反應,連續使用不超過7天。
4、替代方案:
癥狀較輕者可嘗試碳酸氫鈉坐浴、保持外陰干燥等物理療法。克霉唑栓劑作為FDA認證的妊娠期B類用藥,其安全性數據更充分,可優先考慮。
5、監測要求:
用藥期間每周復查白帶常規,治愈后仍需預防復發。避免穿化纖內褲、過度使用護墊,建議選擇純棉透氣材質,每日更換內衣并用60℃以上熱水燙洗。
妊娠期陰道微環境改變使念珠菌感染風險增加3倍,維持會陰部清潔干燥比藥物治療更重要。推薦每日清水清洗外陰1次,避免陰道沖洗;選擇無糖酸奶、大蒜等調節菌群食物;穿著寬松衣物減少局部摩擦。出現分泌物異常應及時就診,禁止自行購買藥物治療。