慢性前列腺炎可通過抗生素、α受體阻滯劑、非甾體抗炎藥、植物制劑、物理治療等方式治療。慢性前列腺炎可能與細菌感染、盆底肌肉痙攣、免疫異常、神經內分泌失調、心理因素等原因引起。

1、抗生素治療：

細菌性前列腺炎需針對性使用抗生素，常用藥物包括左氧氟沙星、多西環素、頭孢曲松。療程通常持續4-6周，需根據藥敏試驗結果調整用藥。非細菌性前列腺炎不推薦常規使用抗生素。

2、α受體阻滯劑：

坦索羅辛、多沙唑嗪等藥物可松弛前列腺和膀胱頸部肌肉，改善排尿困難、尿頻等癥狀。這類藥物需持續使用至少12周，可能出現體位性低血壓等不良反應，老年患者用藥需監測血壓變化。

3、抗炎鎮痛治療：

塞來昔布、布洛芬等非甾體抗炎藥可緩解會陰部疼痛和盆腔不適。短期使用需注意胃腸道刺激風險，合并消化道疾病患者可選用選擇性COX-2抑制劑。嚴重疼痛可考慮低劑量三環類抗抑郁藥。

4、植物制劑：

鋸棕櫚提取物、普適泰等植物藥具有抗炎、抗增生作用，能改善下尿路癥狀。這類藥物副作用較少，適合長期使用，但起效較慢需持續用藥3個月以上。可與西藥聯合使用增強療效。

5、物理療法：

前列腺按摩、溫水坐浴、生物反饋治療等可促進局部血液循環，緩解盆底肌痙攣。每周2-3次前列腺按摩有助于炎性分泌物排出，但急性感染期禁用。電磁波、微波等物理治療需在專業機構進行。

慢性前列腺炎患者應避免久坐、騎車等壓迫前列腺的行為，每日飲水保持在2000ml以上。飲食上限制酒精、辛辣刺激食物，增加西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質的食物攝入。規律進行凱格爾運動可增強盆底肌肉功能，每周3-5次有氧運動有助于改善全身血液循環。癥狀持續加重或出現血尿、發熱等情況需及時泌尿外科就診。