輸尿管癌切除后存在復發可能，復發風險與腫瘤分期、病理分級及術后隨訪管理密切相關。
一、影響復發風險的關鍵因素：
腫瘤分期是核心影響因素。非肌層浸潤性輸尿管癌Ta/T1期術后5年復發率約15%-30%，可通過膀胱灌注化療降低風險；肌層浸潤性腫瘤T2期及以上即使接受根治性腎輸尿管切除術，局部復發或遠處轉移率仍可達30%-50%。病理分級同樣重要，高級別尿路上皮癌的復發風險顯著高于低級別腫瘤。術后定期膀胱鏡檢、尿脫落細胞學檢查及影像學隨訪能早期發現復發灶。
二、降低復發的綜合管理措施：
非肌層浸潤患者術后需規律進行膀胱灌注治療，常用藥物包括表柔比星、吉西他濱等化療藥物或卡介苗等免疫制劑，療程通常維持1年。所有患者均應戒煙并避免接觸芳香胺類化學物質，每日飲水量建議保持在2000毫升以上以降低尿液濃度。術后每3個月進行1次膀胱鏡檢查，連續2年無復發者可逐漸延長間隔期。
患者需建立長期隨訪意識，術后5年內每半年進行1次胸腹盆CT檢查。出現無痛性血尿、腰部隱痛等癥狀時需及時就診。保持低脂高纖維飲食，適量攝入十字花科蔬菜如西蘭花，限制紅肉及加工食品攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，有助于調節免疫功能。心理方面可通過正念訓練緩解焦慮情緒，必要時尋求專業心理支持。
