胎齡27周的早產兒在醫學支持下有較高存活概率。現代新生兒重癥監護技術可顯著提升此類早產兒的生存率，但需結合個體發育狀況評估具體預后。

一、27周早產兒的生存基礎：

此階段胎兒體重約1000克，各器官處于發育關鍵期。肺部表面活性物質開始分泌但不足，需依賴呼吸機輔助通氣；腦部神經細胞快速增殖但易受缺氧損傷；消化系統僅具備基礎吸收功能，需通過靜脈營養支持。存活率與出生時Apgar評分、是否存在宮內發育遲緩直接相關，規范救治下存活率可達80%以上。

二、影響預后的關鍵因素：

存活質量取決于并發癥控制情況。常見風險包括呼吸窘迫綜合征需肺表面活性物質替代治療，動脈導管未閉需藥物或手術閉合，腦室內出血需動態超聲監測。出生后黃金72小時內維持體溫穩定、糾正酸堿失衡、預防感染為三大核心干預措施。極低出生體重兒后期需警惕視網膜病變和慢性肺病。

三、分級救治方案：

三級醫院NICU需配備高頻振蕩通氣、亞低溫治療等設備。初期治療包括枸櫞酸咖啡因刺激呼吸中樞，靜脈輸注氨基酸促進生長發育，使用益生菌建立腸道菌群。穩定期需進行發育支持護理，如鳥巢式體位管理、噪音光線控制。母乳喂養需添加母乳強化劑，出院前需通過經口喂養能力測試。

家長需參與袋鼠式護理促進親子聯結，定期進行眼底篩查和神經發育評估。建議哺乳期母親每日補充500kcal高蛋白飲食，嬰兒矯正月齡6個月內每月監測頭圍增長。居家環境需保持室溫24-26℃、濕度50%-60%，避免二手煙暴露。隨訪至學齡期重點關注認知功能及運動協調性，必要時進行早期康復干預。