懷雙胎容易早產可能由子宮過度擴張、胎盤功能不足、宮頸機能不全、妊娠期高血壓、胎膜早破等原因引起，可通過臥床休息、宮頸環扎術、硫酸鎂抑制宮縮、糖皮質激素促胎肺成熟、嚴密監測等方式干預。

1、子宮擴張受限：

雙胎妊娠子宮容積較單胎顯著增大，肌纖維過度拉伸可能導致宮縮閾值降低。孕中晚期子宮壁張力持續增加，易觸發不規律宮縮，增加34周前分娩風險。建議避免提重物、減少長時間站立，通過側臥位緩解腹部壓力。

2、胎盤供血不足：

兩個胎兒共享母體營養供給時，胎盤絨毛膜血管分支可能發育不良。這種情況與子癇前期、胎兒生長受限有關，通常表現為血壓升高、尿蛋白陽性。每日監測胎動變化，補充鐵劑和維生素C改善胎盤灌注。

3、宮頸結構異常：

宮頸機能不全在雙胎發生率約15%，可能與機械性壓力導致膠原纖維斷裂有關。典型表現為無痛性宮口擴張，孕18-22周需陰道超聲監測宮頸長度。宮頸環扎術可將足月分娩率提升至60%，術后需禁止性生活。

4、妊娠高血壓：

雙胎孕婦血管內皮損傷風險是單胎的3倍，血壓≥140/90mmHg時可能引發胎盤早剝。拉貝洛爾、硝苯地平可控制血壓，出現視物模糊或上腹痛需立即就醫。每周進行尿蛋白檢測和胎心監護。

5、胎膜早破誘發：

雙胎胎膜承受壓力更大，細菌性陰道炎可能加速胎膜降解。突然出現大量液體流出伴發熱時，需排除絨毛膜羊膜炎。完成48小時地塞米松注射促進胎兒肺部發育，破膜超過12小時需預防性使用抗生素。

雙胎孕婦應保證每日2700kcal熱量攝入，重點補充鈣1000mg/日、DHA300mg/日及葉酸0.8mg/日。選擇游泳、孕婦瑜伽等低強度運動，28周后每周進行1次胎心監護和超聲檢查。出現每小時超過4次宮縮或陰道流血時需急診處理。