雙側卵巢多囊樣改變可以懷孕，但需結合具體情況評估。多囊卵巢綜合征PCOS是常見的內分泌疾病，可能影響排卵功能，但通過科學管理仍有機會自然受孕。

一、多囊卵巢綜合征與生育的關系：

多囊卵巢綜合征患者存在激素水平異常，可能導致稀發排卵或無排卵，這是影響懷孕的主要因素。但并非所有患者都會不孕，約30%-50%的患者可自然妊娠。關鍵需評估月經周期規律性、胰島素抵抗程度及體重指數BMI。若月經周期超過35天或每年少于8次，提示排卵障礙風險較高。

二、改善生育力的干預措施：

生活方式調整是基礎干預手段，體重減輕5%-10%可顯著改善排卵功能。建議采用低升糖指數飲食，如糙米、燕麥、綠葉蔬菜，配合每周150分鐘中等強度運動。對于存在胰島素抵抗者，醫生可能建議使用胰島素增敏劑。若生活方式調整無效，可考慮促排卵藥物如克羅米芬、來曲唑等，但需在生殖專科醫生指導下進行。

三、需醫療介入的情況：

若調整生活方式6個月仍未恢復規律排卵，或促排卵治療3-6個周期未孕，需進一步評估輸卵管通暢度、男方精液質量等因素。對于合并嚴重胰島素抵抗、高雄激素血癥的患者，可能需先進行3-6個月的代謝調控再嘗試妊娠。35歲以上患者建議盡早進行生育力評估。

備孕期間建議每日補充400微克葉酸，避免高糖高脂飲食，保持BMI在18.5-23.9之間。監測基礎體溫或使用排卵試紙有助于判斷排卵時機。若嘗試自然受孕1年未果35歲以上為6個月，應及時就診生殖醫學中心。