左下腹部疼痛可能由腸道功能紊亂、結腸炎、泌尿系統結石、婦科疾病或腹壁肌肉拉傷等原因引起。

1、腸道功能紊亂：

腸道易激綜合征是最常見的功能性胃腸病，表現為左下腹陣發性絞痛或隱痛，多與精神壓力、飲食不當相關。癥狀發作時可通過熱敷緩解，日常需保持規律飲食并減少產氣食物攝入。若伴隨排便習慣改變超過2周，建議完善腸鏡檢查。

2、結腸炎：

潰瘍性結腸炎或感染性腸炎可導致左下腹持續性鈍痛，常伴有黏液膿血便。炎癥可能與免疫異常、細菌感染有關，需通過糞便檢測和結腸鏡確診。輕癥患者可選用美沙拉嗪等氨基水楊酸類藥物，重癥需糖皮質激素治療。

3、泌尿系統結石：

左側輸尿管下段結石可引發突發性刀割樣疼痛，向會陰部放射，多伴血尿。結石形成與代謝異常、飲水不足相關，CT尿路成像能明確診斷。直徑小于6毫米的結石可通過多飲水自行排出，較大結石需體外沖擊波碎石。

4、婦科疾病：

女性左側卵巢囊腫蒂扭轉或盆腔炎會出現左下腹墜痛，月經期加重。婦科超聲可鑒別卵巢病變，急性盆腔炎需抗生素治療。子宮內膜異位癥引起的疼痛具有周期性，需長期藥物管理或腹腔鏡手術。

5、腹壁肌肉拉傷：

劇烈運動或外傷可能導致左側腹直肌或腹外斜肌損傷，表現為局部壓痛和活動受限。通常通過休息、冷敷可緩解，嚴重肌肉撕裂需影像學評估。長期咳嗽或便秘導致的腹壓增高也可能誘發此類疼痛。

建議每日飲水2000毫升以上，避免過量攝入辛辣刺激食物。規律進行散步、瑜伽等低強度運動有助于改善腸道蠕動。女性經期注意腹部保暖，疼痛持續48小時以上或伴隨發熱、嘔吐、血便等警示癥狀時需立即就醫。長期反復腹痛患者建議記錄疼痛日記，包括發作時間、誘因和伴隨癥狀，為臨床診斷提供依據。