妊娠合并子宮肌瘤可能增加流產、胎位異常、早產、胎盤異常及產后出血等風險。主要危害包括肌瘤位置影響胚胎著床、妊娠期肌瘤快速增大壓迫胎兒、分娩時阻礙產道、增加剖宮產概率、產后子宮收縮不良等。

1、流產風險：

子宮肌瘤可能改變宮腔形態，尤其是黏膜下肌瘤會直接影響胚胎著床穩定性。妊娠早期肌瘤引起的宮腔環境異?？赡軐е陆q毛膜下出血或胎盤供血不足，臨床統計顯示合并肌瘤的孕婦自然流產率較普通孕婦提高10%-15%。孕早期需通過超聲監測肌瘤與妊娠囊的位置關系。

2、胎位異常：

肌壁間肌瘤若位于子宮下段或宮頸附近，可能限制胎兒活動空間導致臀位或橫位。直徑超過5厘米的肌瘤會使胎位異常發生率增加3倍，孕晚期可通過體外倒轉術調整，但巨大肌瘤可能阻礙操作成功率。

3、早產誘發：

妊娠期雌激素水平升高刺激肌瘤增長，部分患者孕中期出現紅色變性引發劇烈腹痛，炎性因子釋放可能誘發宮縮。統計顯示合并肌瘤的孕婦早產率可達20%，需密切監測宮縮頻率及宮頸長度變化。

4、胎盤并發癥：

前壁肌瘤可能阻礙胎盤正常附著，增加胎盤前置或植入風險。超聲檢查中若發現胎盤與肌瘤重疊，需評估胎盤穿透深度，嚴重者可能需介入栓塞或子宮動脈結扎等應急處理。

3、產后出血：

肌瘤影響子宮收縮力，特別是多發性肌瘤或肌瘤位于宮底時，產后24小時內出血量可能超過1000毫升。臨床處理包括宮縮劑聯合使用、宮腔填塞或子宮動脈栓塞，必要時需行子宮切除術控制出血。

妊娠合并子宮肌瘤患者應保證每日優質蛋白攝入，如魚肉、禽蛋等促進組織修復，避免含雌激素食物如蜂王漿。孕中晚期采用側臥位減輕肌瘤壓迫癥狀，定期進行胎心監護和超聲檢查。出現持續腹痛、陰道流血或胎動減少時需立即就醫，分娩方式建議由產科醫生根據肌瘤大小、位置及胎兒情況綜合評估，多數情況下選擇剖宮產更安全。產后42天復查需重點關注肌瘤變化情況，哺乳期結束后可考慮手術切除指征明確的肌瘤。